Een gezin aanmelden bij JES

Ben jij een professional en wil jij een gezin, kind of jongere aanmelden bij JES? Vul dan het formulier in.

Het gezin ontvangt een kopie van dit formulier.

JES neemt contact op met het gezin om kennis te maken. In dit kennismakingsgesprek verhelderen wij de vragen van ouders/kinderen. Wij informeren, verwijzen en ondersteunen het gezin waar nodig.

Wij houden je op de hoogte van de aanmelding en koppelen (bij toestemming) terug.

Wil je liever bellen of mailen? Dat kan!

(071) 342 09 00 | 06 48 108 659
info@jesrijnland.nl

Is er toestemming van de ouder voor aanmelding, opslaan van gegevens en benadering door JES Rijnland?*
- Ja, de ouder geeft hiervoor toestemming
Gegevens gezin*
Achternaam gezin**
voornaam en geboortedatum kind*
Voornaam kind* Geboortedatum kind*
Geslacht kind*
- Meisje
- Jongen
- Anders of onbekend
Naam school en groep
Naam vader en moeder
Naam vader Naam moeder
Adres*
Straat + huisnummer* Plaats* Postcode*
Telefoon**
E-mail gezin*
Voorkeur voertaal*
Toelichting*
Gegevens professional
Organisatie*
Locatie*
Voor- en achternaam*
E-mailadres**
Toestemming*
Ik geef JES toestemming voor het verwerken en opslaan van mijn gegevens ten behoeve van contact over de aanmelding.*
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Heb je een vraag? Bel, app of mail ons!

(071) 342 09 00 | info@jesrijnland.nl

JES heeft ook medewerkers die Arabisch, Engels, Frans, Hongaars, Koerdisch en Turks spreken.

Aanmelden voor onze nieuwsbrief

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

E-mailadres(Vereist)

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Privacy(Vereist)

Ik ga akkoord met de opslag en behandeling van mijn gegevens door deze site. - Privacybeleid *

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Een gezin aanmelden bij JES

Heb je een vraag? Bel, app of mail ons!

Aanmelden voor onze nieuwsbrief

Socials